Novembre è il mese della prevenzione nelle farmacie pugliesi aderenti al network “Apoteca Natura”, dove è in corso la campagna nazionale di prevenzione cardiovascolare “Ci sta a cuore il tuo cuore”. Alla sua terza edizione, è promossa, in collaborazione con SIMG (Società Italiana di Medicina Generale), AMD (Associazione Medici Diabetologi) e con il patrocinio di FOFI (Federazione Ordini Farmacisti Italiani), dalla rete di oltre 500 farmacie che hanno scelto di specializzarsi sulla salute naturale. Attraverso uno spot nazionale l’invito rivolto alla popolazione è a sottoporsi a un controllo nella farmacia “Apoteca Natura” più vicina. In tutto il territorio regionale se ne contano 21, di cui la metà nella provincia di Foggia.
“Ogni martedì, su prenotazione, effettuiamo un controllo dello stato di salute cardiovascolare, che consiste in un prelievo di sangue per monitorare il colesterolo, misurazione della pressione arteriosa, rilevazione della circonferenza vita, parametro utile per calcolare l’indice di massa corporea, e compilazione di un questionario attraverso il quale è possibile ricavare la mappa della salute cardiovascolare ed eventuali fattori di rischio”, spiega a l’Immediato il farmacista cerignolano Gianni Ruocco. Figura anche lui tra i farmacisti italiani selezionati per fare da testimonial nello spot televisivo. “È di grande impatto e sta invogliando tantissime persone a sottoporsi ai controlli”. Al banco della “Farmacia del Corso” sono in esame già una decina di prenotazioni.
Il fine è la prevenzione attraverso l’identificazione precoce dei soggetti ad alto rischio cardiovascolare, per definire la probabilità di sviluppare un evento cardiovascolare maggiore nei successivi 10 anni e la probabilità di sviluppare il diabete mellito di tipo 2. Dalla valutazione dei questionari girati al Ministero della Sanità, che li elabora, emergono dati di allarme. Il fumo di tabacco resta il più importante fattore di rischio cardiovascolare. Fattore di rischio sono anche il sovrappeso e gli insani stili di vita (inattività fisica e cattiva alimentazione, con scarso consumo di frutta e verdura). Delle oltre 46mila persone sottoposte allo screening nel novembre dello scorso anno, circa 31mila sono a rischio di sviluppare un problema cardiovascolare maggiore nei successivi 10 anni: di questi quasi uno su due è stato classificato a basso rischio, mentre il 3,8% ad alto rischio. Per quanto riguarda il diabete, invece, sono 43.768 i soggetti che corrono il rischio di svilupparlo. È quanto denunciano i dati del programma “Ci sta a cuore il tuo cuore”, presentati lo scorso ottobre al Senato come esempio di successo di clinical pharmacy.
Al temine di ogni controllo, infatti, l’utente del servizio riceve una relazione finale con i risultati della valutazione, un fascicolo informativo-educativo. In presenza di dati allarmanti viene coinvolto il medico curante. “In questo modo si realizza un risparmio – osserva il professionista specializzato in medicina naturale – : se si previene l’insorgere della malattia diabetica o l’evento cardiovascolare si evitano analisi e ricoveri in ospedale o terapie improprie”. Se il territorio, e dunque le farmacie, medici di base, guardie mediche, sostiene, “riescono ad essere prime frontiere per evidenziare questi rischi ed evitare il ricorso all’ospedalizzazione”, intervenendo laddove è possibile, costituendo una “serie di filtri a tutela della salute”, si otterrebbero effetti sulla riduzione della spesa sanitaria. Un risultato del programma di prevenzione cardiovascolare oggetto anche di uno studio di farmaco-economia.
Il risparmio non tiene conto dei tempi di attesa, in caso di dati allarmanti e necessari esami diagnostici ospedalieri. Il rischio è di vanificare l’efficienza dell’intervento preventivo delle “farmacie cliniche” con i tempi di risposta del servizio sanitario nazionale. Chi fa richiesta oggi al servizio di prenotazione dell’Asl Foggia ottiene la prenotazione di un ecocardiogramma fra quattro mesi. Una pietra d’inciampo a cui la “farmacia dei servizi” riesce a porre rimedio, attraverso convenzioni con centri privati e specializzati nel campo degli eventi cardiaci, e collaborazioni con tecnici che effettuano finanche l’elettrocardiogramma a casa del cliente (al costo di 30euro, refertazione esclusa). È la quota privata della filiera sanitaria a supplire il servizio pubblico inadeguato e immiserito dai continui tagli, in un contesto in cui i professionisti della salute riorganizzano il business. Quella di “Apoteca Natura” è solo una delle esperienze.
“È un network di farmacie che esiste da tre anni ormai. Rappresenta il nuovo modo di essere farmacia sul territorio”, spiega Ruocco. “Non c’è solo la prevenzione cardiovascolare, ma anche lo screening per la pelle, i controlli per il sonno e test per obesità e sovrappeso”. La farmacia cerignolana è considerata apripista, in questo senso, nel territorio provinciale. Alla rete di cui fa parte in Capitanata hanno aderito 3 farmacie nel capoluogo. Anche ad Apricena, San Marco in Lamis, Stornarella, San Severo, Ascoli Satriano e Bovino c’è almeno un’“Apoteca Natura”. “C’è da far crescere una sensibilità anche all’interno della nostra categoria. Il network prevede un’adesione onerosa, ma si ottengono validi riscontri”. Soprattutto sul piano della sensibilizzazione della popolazione, Ruocco ha verificato come la sua clientela manifesti maggiore consapevolezza dei rischi e si dimostri ricettiva in occasione delle campagne di prevenzione. Nel novembre 2013 risposero all’appello un’ottantina di persone. Dai test emerse che il 3% degli esaminati erano a rischio: 5 soggetti avevano un diabete latente e due persone presentavano un rischio molto alto di evento cardiovascolare.
Un risultato che esprime appieno, a suo dire, il senso della “farmacia di prossimità, rispetto alle esigenze di salute di carattere generale della popolazione”. “Oggi la farmacia –conclude Ruocco- si caratterizza per essere un centro di servizi, così come stabilito anche dalla legge. In farmacia non si viene più soltanto per ritirare il farmaco, ma si viene per fare analisi, per fare eventualmente piccoli trattamenti iniettivi. Vi si trova l’infermiere, il massaggiatore. La farmacia ha anche la possibilità di trovare la badante per chi ne ha bisogno, di fare la consegna dei farmaci a domicilio. Una farmacia vista non più come esercizio di dispensazione del farmaco sul territorio, ma come un centro in grado di soddisfare tutta una serie di bisogni. Una maniera diversa per approcciare la salute”.